セミナー申込みフォーム

以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信内容を確認する」ボタンをクリックしてください。

  • 同じ日に開催されるセミナーはどちらか1つのプログラムを選んでください。
  • 初めての方は基礎編の受講をお願いします。
  • 事務局発行の「領収書」をご希望の場合、PDFファイルをメールで送信します。
  • 事務手数料は不要です。
  • ご希望の方は、フォームの一番下の質問欄にその旨ご記入いただき、領収書の宛名を明記してくださ
    い。

*受講するにはすべての規約に同意が必要です。
*同じ日に開催されるセミナーはどちらか1つのプログラムを選んでください。初めての方は基礎編の受講をお願いします。
*姓名を分けて入力してください
*姓名を分けて入力してください
※住所が治療院の場合はご記入ください
*あてはまるものにチェックしてください
※あてはまるものを選択してください
※どちらかを選択してください
※選択してください。初めて受講される方は受験することができません。詳しくは認定試験受験規約をお読みください
※事務局発行の領収書をご希望の方はその旨ご記入いただき、宛名を明記してください。

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